一、拉皮的专业分类

市场面常常对拉皮按照切口进行分类，称呼为大拉皮和小拉皮，其实这都是比较片面的，真正从技术维度来区分的话，拉皮应该是按照触及层次和损伤层次分为三个代际，虽然都叫面部除皱术或者拉皮，但不同代际的实际效果是有区别的。

二、拉皮副作用的专业分类

拉皮是一个损伤性比较大的项目，所以术中、术后并发症比较多，我们要对这些副作用有专业的认知，才能清楚面对不同的情况要采取怎样的处理方式

第一类：手术伴随症状类

血肿，应分清血肿原因，如果仅为伤口渗血，可以进行加压包扎，对局部进行压迫止血。如果出现动脉性出血，应尽快进行止血。

感染，术中环境或者操作不当、术后护理不到位都会导致感染

瘀血、水肿，拉皮后有皮下剥离都会形成一定的瘀血和水肿

第二类：可以被修复的副作用类

1、全皮层拉力没有均衡恢复，导致深浅部位拉力不一致，皮肤凹凸不平。

2、疤痕形成，切口处由于有创伤，不同体质的人会留下一定的疤痕。

3、损伤小神经、末梢神经，形成一定的麻木感，及时修复和正确修复，1年可以恢复。

4、全皮层没有修复到位，导致拉力维持的全皮层组织支援力不够，术后效果维持时间短。

第三类：没有被及时修复的成为不可逆损伤的后遗症类

1、损伤小神经、末梢神经没有及时修复和正确修复，成为永久性麻木状态

2、全皮层组织没有得到全方位和深度修复，形成面部左右不对称

3、皮肤剥离不当，且没有及时修复深皮层损伤，导致不可见的皮肤坏死，最后形成更多疤痕。

第四类：真正的医疗事故类

面神经损伤出现面部瘫痪，左右表情不对称，甚至口角歪斜、眼睑闭合不全、眉毛上提受限，都是面神经损伤的表现，这些不能称之为副作用，这已经是医疗事故级别了。目前这类问题大部分在第一类或者第二类副作用出现时候就有苗头，要紧密观察。不能放任任何潜在的隐患，更不能放任副作用

三、拉皮副作用的修复

第一类副作用的修复方式：

这类副作用的修复，只需要遵守医嘱，口服消肿、消炎类药物，并且注意休息，大部分都能得到痊愈。

第二类副作用的修复方式：

这个类型的副作用是重点要关注的，一方面因为这类副作用超过70% 是目前副作用的高发类型，另一方面如果没有得到专业的、及时的修复，那么这部分副作用很大程度上会发展成后遗症，使问题演变为不可逆的严重状态，因此要把修复的重中之重放在针对这个阶段的副作用上

【修赋产品】： 第二代拉皮术后需要服用中皮层修赋素，第三代拉皮术后需要服用全皮层修赋素

【修复时间】：术后2年都是有效修复期，特别是第二代和第三代拉皮术涉及的部位不仅仅有皮层，还包括脂层和肌层，因此需要的修复时间也较第一代更长。这期间第一年又被叫做黄金修复期，修复效果远远好于第二年，因此务必要抓住第一年的黄金时间。特别要注意的是，如果超过2年，那么就错过有效修复期，及时服用了修赋素。

【修赋素强制要求】

1 拉皮术后使用的修赋素，必须是通过各个国家医药监局对功能和效果进行了认证审批的正规修复素。只有这样的产品才有效果的保证。

以韩国为例，获得医药监认证的功效产品，才可以获得该功效标志

2 作为拉皮损伤最大的全皮层拉皮术，其需要使用的全皮层修赋素，除了达到功效认证之外，更需要达到医美级修复标准。达到这个级别，就能获得MG标志。

【修赋素注意事项】

1、从2000年后全球各个国家的该机构专门负责审核 药品、医疗器械和术特食三种涉医产品的功效和功能，其中专门审核口服类产品的分支机构，在全球各个国家都有不同的简称

韩国医药监局 简称： HMDF

中国医药监局 简称： NMPA

日本医药监局 简称： PMDA

2、特别需要注意的是：2000年全球各国都进行的FDA的职能重新划风，2000年后FDA该机构无任何 功效性的审查职权，其认证的产品仅为无功能无效果属性的普通食品。

3、口服类产品的审批较严格，涉及食品安全、工厂指标、生产环境、环境指标等等，因此在选择正规修赋素的时候一定要选择正确的认证机构，以中日韩出品的修赋素为例，只有审批机构是 NMPA、PMDA、HMDF这三者，才是对的功能功效认证。其他任何机构的审核都无功能和效果认证和审批权。

截止目前全球范围内获得医药监功能认证+医美级MG认证的双认证全皮层修赋素，受制于较高的医研投入和科研转化力，目前只有较少的几个大型医药集团研发成功，如大韩药业的NEWSKIN新肌饮和日本医药的FOHO 。黄金修复期只有1年，有效修复期仅为2年的情况下，为了避免山寨产品和无效产品，最好选择能够在全球各国医药监局官网可以查询到功能认证的正规修赋素。

第三类：后遗症类型的修复

一般到这个阶段，已经错过了2年的有效修复期，通过口服专业修赋素的方式已经无效了，可以采用药物的方式介入修复，但受制于问题不同情况不同，该阶段的修复方案需要和医生详细沟通，制定一对一方案。

第四类：医疗事故型问题的修复

该类型问题的修复，涉及多种并发症，需要综合性医院的多科室联动，制定方案。